Liposuctia- anemia postoperativa

Liposuctia a aparunt intre anii 1970-1980 si a cucerit usor reduta dupa reduta ajungand una dintre cele mai populare tehnici folosite in chirurgia plastica.  Adesea este intalnita si sub numele de liposculptura datorita faptului ca prin liposuctie medicul poate modela un nou contur al corpului omenesc.

La prima vedere unii ar spune ca liposuctia este o interventie chirurgicala foarte simpla, dar la o analiza mai amanuntita vor iesi in evidenta si factori care pot da acestei operatiio cu totu alta factura si anume una de operatie lunga si laborioasa si cu un anumit nivel de risc din partea pacientului. Insa exista si lucruri foarte importante pentru pacienti cum ar fi: noul look estetic, buna finalizare a operatiei si noul tonus psihic.

Liposuctia a devenit in scurt timp una dintre cele mai solicitate tehnici de catre pacientii clinicilor private, dar este bine de stiut ca pentru protectia pacientilor in centrele medicale private nu se executa de regula interventii pe portiuni mari ale corpului tocmai pentru a evita complicatiile post-operative.

Complicatii post operative semnalate de chirurgii din intreaga lume se catalogheaza astfel:

  • Locale: infectii, hematoame, seroame, necrozari tisulare, hiperpigmentare, etc.
  • Generale: anemie, etc.

Anemia este complicatia ce apare in cele maimulte cazuri, este bine de stiut ca anemia apare cu preponderenta  in cazul megaliposuctiilor (mai mult de 10 l emulsie de grasime).

De luat in calcul:

  • mega liposuctiile desfasurate pe suprafete mari si ce presupun mai mult de 10l de emulsie de grasime trebuie efectuate de catre personal inalt calificat si cu dotari la standarde ridicate.
  • pacientul trebuie sa fie foarte bine informat despre complicatiile postoperative.
  • pacientul trebuie sa aiba o stare generala de sanatate buna si sa fie intr-o stare pshihologica normala.
  • doctorul trebuie sa aleaga o liposuctie limitata pentru a nu ridica timpul operatiei.
  • dietele cu ulei de peste trebuiesc oprite pre si post operator.
  • tratamente cu aspirina sau orice alte anticoagulante se recomanda a fi intrerupte cu cel putin 2-3 saptamani inainte de operatie.

Complicatiile post operatorii in cazul mega liposuctiilor nu sunt un element obligatoriu, ele pot sa apara dar la fel de bine pot sa nu apara, in functie de pacient si interventie.

Liftingul facial – prezentare procedeu

Liftingul facial ca ameliorator al fenomenelor de imbatrinire- intre realitati si perspective.

Liftingul facial este un procedeu al chirurgiei estetice cu rezultate deosebite dar care nu stopeaza procesul de imbatranire. Inaintarea in varsta, efectele gravitationale, expunerea la soare si stresul cotidian se reflecta in aspectul facial. Apar riduri multiple in special periorale sau la radacina nasului, se modifica linia de contur a obtrazului si aspectul gatului.

Scopul liftingului este de a inlatura excesul cutan, de a intari sistemul musculoaponevrotic superficial si de a “redrapa” pielea fetei si gatului. Alte procedee de chirurgie estetica se pot realiza concomitent: la nivelul pleoapelor ( blefaroplastie), la nivelul fruntii (lifting frontal).

Candidatul /candidata ideal(a) pentru un lifting facial este o persoana de varsta mijlocie cu grad moderat de ptoza cutanata la nivelul fetei si gatului; pielea pastrand un grad corespunzator de elasticitate. Varsta ideala pentru pacientii care se prezinta solicitand lifting este de 40-60 de ani. Complicatiile posibile ale liftingului facial includ: hematomul, lezarea iatrogena a nervului facial, infectia, efecte secundare ale anesteziei generale, cicatrici vicioase.

Exista numeroase tehnici de lifting facial.

In cadrul  consultatiei initiale chirurgul evalueaza structura fetei (piele, muschi, oase), discuta existenta unor afectiuni asociate ( HTA necontrolata, probleme de coagulare, tendinta la formarea cicatricilor patologice etc.). Pacientii fumatori sau cei care se afla sub tratament cu aspirina sau alte droguri care afecteaza coagularea trebuie sa intrerupa fumatul, respectiv medicatia preoperator.

Interventia chirurgicala se desfasoara sub anestezie generala. Localizarea exacta a inciziilor si etapele desfasurarii interventiei depind de structura faciala a pacientului si de tehnica chirurgului. Inciziile sunt : preauriculara, prelungita in regiunea temporala anterioara si  retroauriculara, prelungita in scalpul posterior.

Se practica decolarea larga a unui lambou preauricular respectiv retorauricular dupa care se diseca sistemul musculoaponevrotic superficial si se plaseaza fire de sutura de intarire. Tehnica presupune hemostaza minutioasa si disectia ingrijita. Cele 2 lambouri de piele se tractioneaza posterosuperior si se excizeaza excesul cutanat. Se efectueaza sutura in planuri anatomice.

Trebuie precizat ca postoperator exista o stare de disconfort, edem facial, zone de hipoestezie sau anestezie la nivelul fetei si gatului. Pacientele/pacientii care au fost supusi unui lifting facial se pot intoarce la locul de munca dupa o saptamana. Noul look obtinut in urma liftingului facial se mentine intre 2 si 7 ani.

Sansele obtinerii unui grad excelent de satisfactii postoperatorii sunt excelente mai ales daca pacientul(a), ( candidat ales pe baza examenului clinic, general local si a evaluarii psihologice), intelege ca rezultatul nu apare imediat. Uneori si dupa remisia edemului pielea ramane uscata si aspra timp de cateva saptamani. Cicatriciile sunt ascunze de zonele acoperite de par sau de cutele naturale ale fetei si urechilor, estompandu-se in timp.

In concluzie desi liftingul facial nu opreste ceasul biologic, este un procedeu de imbunatatire al aspectului fizic cu repercursiuni pozitive asupra candidatilor.

Rinoplastia(Rhinoplastia)

Rinoplastia(rhinoplastia) este interventia chirurgicala de modificare a aspectului estetic al nasului. In functie de forma initiala a nasului, de prezenta sau nu a cocoasei, de lungimea nasului, de forma lobulului nazal, etc, trebuie facute modificari pe scheletul osos si/sau pe cel cartilaginos.
Operatia nu necesita pregatiri speciale, dar nu trebuie sa existe o acnee florida pe nas sau fata, iar operatia nu poate avea loc in conditiile existentei unei inflamatii a membranei mucoase nazale. Medicatia continand acid acetilsalicilic si altele crescand riscul de sangerare ( Aspirina, Acilpirin, Anopirin, Brufen, etc.) nu vor fi administrate cu 3 saptamani inaintea operatiei. Nu trebuie ca pacientul sa mai manance, sa bea si sa fumeze cu o seara inainte de operatie. Nasul trebuie atent curatat si cavitatea nazala spalata .

Rinoplastia(rhinoplastia) se poate efectua sub anestezie generala sau anestezie locala , cu sau fara sedare. Atat in cazul anesteziei locale cat si generale, se injecteaza o solutie ce contine lidocaina ( anestezic local ), ser fiziologic si adrenalina ( o substanta care reduce sangerarea locala ).
Exista doua cai de abord in rinoplastie(rhinoplastie): metoda inchisa si metoda deschisa. In rinoplastia(rhinoplastia) inchisa inciziile se fac in interiorul foselor nazale, fiind complet invizibile. In rinoplastia(rhinoplastia) deschisa se practica o mica incizie la nivelul bazei columelei ( La limita intre nas si buza superioara ). In ambele metode chirurgul va separa pielea si tesuturile moi ale nasului de scheletul osteocartilaginos. Se vor remodela cartilajele si oasele de la acest nivel ( se indeparteaza cocoasa, se surteaza nasul, se micsoreaza varful nasului etc. ), dupa care se vor sutura inciziile, se panseaza si imobilizeaza nasul. Pentru 48 ore se vor mentine mese intranazale, in aceasta peroada pacientul respirand numai pe gura. Imobilizarea piramidei nazale se va pastra 7 zile.
Pacientul poate merge acasa a doua zi dupa operatie si va reveni la control la 2 zile pentru scoaterea meselor intranazale si la 7 zile pentru suprimarea imobilizarii si scoaterea firelor de sutura. Echimozele periorbitare persista aproximativ 10 zile. Desi o buna parte din edemul postoperator ( umflarea nasului dupa operatie ) se amelioreaza dupa 7 zile, iar cea mai mare parte a edemului dispare dupa 6-8 saptamani, rezultatul final dupa rinoplastie(rhinoplastie) se apreciaza la aproximativ 1 an de la operatie, cand procesele de cicatrizare atat superficiale cat si profunde iau sfarsit.
      Chirurgia nasului (rinoplastia/rhinoplastia) este o operatie obisnuita practicata de plasticieni. Chirurgia estetica si reconstructiva a nasului poate imbunatati nu numai aspectul estetic al nasului, dar poate ameliora si respiratia, prin corectarea deformitatilor septului. Rinoplastia(rhinoplastia) poate creste sau diminua dimensiunile nasului, ingusteaza narinele sau transforma unghiul nazolabial. Aceasta operatie poate corecta defecte congenitale, traumatisme nazale si anumite probleme respiratorii.
      Chirurgia estetica poate avea impact asupra sanatatii fizice si mentale prin cresterea respectului de sine si a increderii in sine, indepartand astfel starile de depresie. Modificarea formei nasului poate modifica intreaga expresie faciala. Chirurgia nazala este una dintre procedurile cele mai provocatoare ale chirurgiei plastice si se realizeaza sub anestezie generala .
      In functie de aspectul initial al nasului, operatia de rinocorectie se poate adresa doar scheletului osos, cartilaginos sau ambelor astfel:
      – Interventiile chirurgicale pe zona cartilaginoasa implica remodelarea sau “sculptarea” cartilajului, fara a implica portiunea osoasa nazala. Interventia se desfasoara inchis, pe cale narinara, fara o cicatrice externa . Operatia se finalizeaza prin montarea unei atele nazale si mesaj.nazal. .
      – Interventia chirurgicala pe parti moi si os implica si osul si cartilajul cu mentinerea unor proportii dimensionale care sa se apropie de caracteristicile ideale estetice. Operatia se desfasoara inchis, fara cicatrici externe, sau deschis, cu o mica cicatrice invizibila la baza coluymelei nazale. La sfarsit se monteaza o atela si se meseaza nasul.
    Nu exista un tip universal de rinoplastie(rhinoplastie) care sa acopere nevoile tuturor pacientilor. Totusi aceasta procedura se poate individualiza, luand in consideratie dorintele pacientilor. Poate fi realizata simultan cu rinoplastia(rhinoplastia) si o inteventie chirurgicala nazala interna daca dorim sa amelioram sistemul respirator al pacientului. Cel mai bun candidat pentru rinocorectie este pacientul care doreste o ameliorare a aspectului nazal si nu perfectiunea. In plus, sunt importante dorintele realiste ale pacientului, o buna stabilitate psihica si o stare buna de sanatate, toate fiind caracteristici importante ale pacientilor care solicita o rinoplastie(rhinoplastie) .

Chirurgia estetica

Ce este o operatie de chirurgie estetica?

Gandirea omului de rand fuge automat la vedetele din showbiz care apeleaza la chirurgia estetica pentru a corecta unele zone ale corpului lor. Unele vedete apeleaza la operatii estetice din dorinta de a ascunde efectele trecerii timpului, alte persoane cauta in operatiile estetice un refugiu pentru a scapa de unele complexe precum dimensiunea sanilor, a burtii si a altor parti ale corpului.

Sa fie oare  aceasta adevarata fata a chirurgiei estetice? Ei bine chirurgie estetica mai are o fata pe care nu multi o cunosc, exista oameni mutilati de  animale, oameni care in diferite imprejurari, la munca, acasa sau in alte locuri au suferit accidente in urma carora au ramas cu sechele. Read the rest of this entry »